تكساس للتأمين الصحي

لقد شكلت ولاية تكساس وشكلت برنامجًا جديدًا يسمى تكساس للتأمين الصحي والذي سيساعد سكان تكساس على المسار السريع عندما يتعلق الأمر بالتأمين الصحي والخدمات البشرية. تم تحقيق ذلك من خلال دمج ودمج 12 وكالة صحية ، وتحويلها إلى أربعة أقسام جديدة تحت إشراف وإدارة هيئة الخدمات الإنسانية والصحية في تكساس. 

هدف ولاية تكساس للتأمين الصحي

بصرف النظر عن تقديم مساعدة أكثر انتباهاً للمخاوف الصحية في تكساس ، تهدف تكساس للتأمين الصحي إلى مد يد العون وتسهيل خفض التكاليف الإدارية والتوصل إلى مشاريع لتوليد الأموال من شأنها أن تستمد مباشرة المزيد من الخدمات الصحية لشعب تكساس.

يمكن لمواطني تكساس الذين يرغبون في التصفح والحصول على مزيد من المعلومات حول التأمين الصحي في تكساس زيارة مواقع الإنترنت الأخرى ذات الصلة مثل - Department of Aging and Disability Services ، و Texas Health and Human Services ، و Department of State Health Services ، و Department of Family and Protection Services ، و قسم الخدمات المساعدة والتأهيلية.

الفوائد من تكساس للتأمين الصحي

يحق لكل صاحب تأمين صحي في تكساس الحصول على خطة مزايا مجمع الصحة. يتميز التأمين الصحي في تكساس بمزايا لا حصر لها وكبيرة مثل السنة التقويمية القابلة للخصم ورعاية الطوارئ القابلة للخصم والمدفوعات المشتركة التي يقوم بها مكتب الطبيب وما إلى ذلك. 

عامل إضافي آخر هو أن التأمين الصحي في تكساس لا يحسب رسوم الأدوية الموصوفة للمرضى الخارجيين مقابل الحد الأقصى للتأمين المشترك. وبعد أن يدفع الطرف المؤمن له المبلغ المقابل للخصم من البوليصة ، ستدفع البوليصة بعد ذلك مبلغ النفقات المغطاة التي تزيد عن مبلغ التأمين المشترك قبل حدود الوثيقة. ومع ذلك ، في معاملات تكساس للتأمين الصحي مع النفقات المغطاة من مزود مفضل ، في حالة تسوية الحد الأقصى للتأمين المشترك ، تدفع البوليصة إجمالي 100٪ من النفقات المغطاة من مقدمي الخدمة المفضلين للأيام المتبقية في السنة التقويمية. من ناحية أخرى ، إذا كنت طرفًا مؤمنًا مع مزود غير مفضل ، فلن يكون هناك حد أقصى للتأمين المشترك للنفقات المغطاة. لن تقوم سياسة تكساس للتأمين الصحي ، بأي حال من الأحوال ، دفع أكثر من الحد الأقصى مدى الحياة لكل طرف مؤمن عليه. لا يجوز تغيير المبلغ القابل للخصم الذي اختاره الطرف المؤمن إلى مبلغ أقل بعد إصدار الوثيقة. يجوز للمرء أن يطلب الترقية والتغيير إلى خصم أعلى إذا تم تقديمه من قبل التأمين الصحي في تكساس ولكن يمكن للطرف المؤمن عليه التقدم للحصول على ذلك فقط في السنة التقويمية. سيكون التغيير الذي أجرته Texas Health Insurance ساري المفعول في الأول من الشهر التالي لتاريخ استلام طلبك الكتابي أو في تاريخ لاحق عند الطلب.

بصرف النظر عن هذا ، تمتع بالمزايا الرائعة الأخرى من التأمين الصحي في تكساس مثل: العناية المركزة أو وحدة العناية بالقلب بحد أقصى ثلاثة أضعاف متوسط ​​سعر الغرفة شبه الخاصة ، أو الجراح المساعد أو المساعد الجراحي الأول بحد أقصى 25٪ من أخصائي الجراح الرسوم ، مرفق تمريض ماهر لمدة 45 يومًا في السنة التقويمية ، عمليات زرع الكلى والكبد والقلب والبنكرياس والرئة ونخاع العظام ، مع مراعاة أقصى فائدة مجتمعة مدى الحياة ، بالإضافة إلى المدفوعات المشتركة من صيدلية التجزئة لمدة أقصاها 30 يومًا توفير الأدوية الجنيسة والأدوية الوصفات والأدوية التي لا تحمل أسماء تجارية. المزايا الأخرى للخطة الطبية لمجموعة التأمين الصحي في تكساس هي: استخدام سيارات الإسعاف ، والتخدير ، والدم ، وإصابات الدماغ المكتسبة ، والعلاج بالتسريب المنزلي ، والاختبار الجيني والاستشارة ، واستخدام المعدات الطبية ، وإعادة بناء الثدي فيما يتعلق باستئصال الثدي ،